Οι αυξητικοί παράγοντες είναι τεχνητές (ανθρωπογενείς) χημικές ουσίες που ενθαρρύνουν τα κύτταρα να διαιρεθούν και να αναπτυχθούν. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί αυξητικοί παράγοντες που επηρεάζουν διαφορετικούς τύπους κυττάρων. Το σώμα σας παράγει αυξητικούς παράγοντες φυσικά.
Τι είναι οι αυξητικοί παράγοντες;
Ο παράγοντας διέγερσης αποικίας κοκκιοκυττάρων (G-CSF) παράγεται στο σώμα από το ανοσοποιητικό σύστημα και διεγείρει το σχηματισμό ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων, του ουδετερόφιλου. Τα ουδετερόφιλα συμμετέχουν στη φλεγμονώδη αντίδραση και είναι υπεύθυνα για την ανίχνευση και την καταστροφή επιβλαβών βακτηρίων, ιών και ορισμένων μυκήτων.
Μερικοί αυξητικοί παράγοντες μπορούν επίσης να παρασκευαστούν στο εργαστήριο. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την τόνωση της παραγωγής νέων κυττάρων σε ασθενείς που τα χρειάζονται.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικοί τύποι G-CSF:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Pegylated filgrastim (Neulasta®)
Ποιος χρειάζεται αυξητικούς παράγοντες;
Το εάν χρειάζεται ή όχι θεραπεία με G-CSF εξαρτάται από:
- Το είδος και το στάδιο του λεμφώματος
- Η χημειοθεραπεία
- Εάν έχει εμφανιστεί ουδετεροπενική σήψη στο παρελθόν
- Προηγούμενες θεραπείες
- Ηλικία
- Γενική υγεία
Ενδείξεις για G-CSF
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους οι ασθενείς με λέμφωμα μπορεί να χρειαστεί να λάβουν G-CSF. Οι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πρόληψη της ουδετεροπενικής σήψης. Η χημειοθεραπεία για το λέμφωμα στοχεύει να σκοτώσει τα κύτταρα του λεμφώματος, αλλά ορισμένα υγιή κύτταρα μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Αυτό περιλαμβάνει λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται ουδετερόφιλα. Η θεραπεία με G-CSF βοηθά τον αριθμό των ουδετερόφιλων να ανακάμψουν γρηγορότερα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του κινδύνου ουδετεροπενικής σήψης. Μπορούν επίσης να αποτρέψουν καθυστερήσεις ή μειώσεις της δόσης στους κύκλους χημειοθεραπείας.
- Αντιμετωπίστε την ουδετεροπενική σήψη. Ουδετεροπενική σήψη είναι όταν ένας ασθενής με χαμηλό επίπεδο ουδετερόφιλων παθαίνει μια λοίμωξη την οποία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει και γίνεται σηπτικός. Εάν δεν λάβουν επείγουσα ιατρική περίθαλψη, μπορεί να είναι δυνητικά απειλητικό για τη ζωή.
- Για την ενίσχυση της παραγωγής και κινητοποίησης βλαστοκυττάρων πριν από τη μεταμόσχευση μυελού των οστών. Οι αυξητικοί παράγοντες ενθαρρύνουν τον μυελό των οστών να παράγει βλαστοκύτταρα σε μεγάλους αριθμούς. Τα ενθαρρύνουν επίσης να μετακινηθούν από τον μυελό των οστών και να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, όπου μπορούν να συλλεχθούν πιο εύκολα.
Πώς δίνεται;
- Το G-CSF συνήθως χορηγείται ως ένεση κάτω από το δέρμα (υποδόρια)
- Η πρώτη ένεση γίνεται στο νοσοκομείο για παρακολούθηση τυχόν αντιδράσεων
- Μια νοσοκόμα μπορεί να δείξει στον ασθενή ή σε ένα άτομο υποστήριξης πώς να κάνει την ένεση G-CSF στο σπίτι.
- Μια κοινοτική νοσοκόμα μπορεί να επισκέπτεται κάθε μέρα για να κάνει μια ένεση ή μπορεί να γίνει στο ιατρείο.
- Συνήθως διατίθενται σε προγεμισμένες σύριγγες μίας χρήσης
- Οι ενέσεις G-CSF πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο.
- Βγάλτε την ένεση από το ψυγείο 30 λεπτά πριν τη χρειαστείτε. Είναι πιο άνετο αν έχει θερμοκρασία δωματίου.
- Οι ασθενείς θα πρέπει να μετρούν τη θερμοκρασία τους κάθε μέρα και να είναι σε εγρήγορση για άλλα σημάδια μόλυνσης.
Παρενέργειες των ενέσεων G-CSF
Τα επίπεδα των λευκών αιμοσφαιρίων στο σώμα θα ελέγχονται τακτικά με εξέταση αίματος ενώ οι ασθενείς κάνουν ενέσεις G-CSF.
Πιο συχνές παρενέργειες
- Ναυτία
- εμετός
- Ο πόνος των οστών
- Πυρετός
- Κούραση
- Τριχόπτωση
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- Ζαλάδα
- Εξάνθημα
- πονοκέφαλοι
Σημείωση: ορισμένοι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από έντονο πόνο στα οστά, ειδικά στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτό συμβαίνει καθώς οι ενέσεις G-CSF προκαλούν ταχεία αύξηση στα ουδετερόφιλα και απόκριση φλεγμονής στον μυελό των οστών. Ο μυελός των οστών εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή της πυέλου (ισχίο/κάτω πλάτη). Αυτό συμβαίνει όταν τα λευκά αιμοσφαίρια επιστρέφουν. Όσο νεότερος είναι ο ασθενής τόσο περισσότερος πόνος, καθώς ο μυελός των οστών εξακολουθεί να είναι αρκετά πυκνός όταν είναι νέος. Ο μεγαλύτερος ασθενής έχει λιγότερο πυκνό μυελό των οστών και συχνά λιγότερο πόνο αλλά όχι πάντα. Πράγματα που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της ταλαιπωρίας:
- παρακεταμόλη
- Συσκευασία θερμότητας
- Λοραταδίνη: ένα αντιισταμινικό χωρίς ιατρική συνταγή, που μειώνει τη φλεγμονώδη απόκριση
- Επικοινωνήστε με την ιατρική ομάδα για να λάβετε ισχυρότερη αναλγησία εάν τα παραπάνω δεν βοηθήσουν
Αναφέρετε τυχόν σοβαρές παρενέργειες στην ομάδα υγείας σας.
Σπανιότερες παρενέργειες
Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μεγέθυνση σπλήνας. Ενημερώστε το γιατρό εάν έχετε:
- Αίσθημα πληρότητας ή δυσφορίας στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, ακριβώς κάτω από τα πλευρά
- Πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς
- Πόνος στην άκρη του αριστερού ώμου
