Τι είναι το λέμφωμα Hodgkin (HL)
Το HL είναι ένας τύπος καρκίνου που κάνει ορισμένα από τα αιμοσφαίρια σας, που ονομάζονται Β-λεμφοκύτταρα, να αναπτύσσονται πάρα πολύ και να παύουν να λειτουργούν σωστά. Τα λεμφοκύτταρα είναι ειδικά κύτταρα, τόσο μικρά που πρέπει να τα δείτε με μικροσκόπιο. Είναι ένας τύπος αιμοσφαιρίων και η δουλειά τους είναι να καταπολεμούν τα μικρόβια που μπορεί να σας αρρωστήσουν. Μερικά από αυτά μπορούν ακόμη και να καταπολεμήσουν τον καρκίνο.
Καρκίνος σημαίνει ότι τα κύτταρα:
- μεγαλώνουν όταν δεν πρέπει
- μην συμπεριφέρονται όπως πρέπει, και
- μερικές φορές ταξιδεύετε σε μέρη του σώματός σας που δεν είναι γραφτό να πάνε.
Τι κάνει τα Β-λεμφοκύτταρα ξεχωριστά;
- Κατασκευάζονται μέσα στα οστά σας σε ένα μέρος που ονομάζεται «μυελός των οστών».
- Τα λεμφοκύτταρα μπορούν να ταξιδέψουν σε όλα τα μέρη του σώματός σας για να καταπολεμήσουν τη μόλυνση, αλλά συνήθως ζουν στο λεμφικό σας σύστημα.
- Το λεμφικό σας σύστημα περιλαμβάνει ορισμένα από τα όργανά σας που ονομάζονται σπλήνα, θύμος αδένας, αμυγδαλές και σκωληκοειδής απόφυση καθώς και οι λεμφαδένες σας που βρίσκονται σε όλο σας το σώμα. Τα λεμφικά αγγεία είναι σαν δρόμοι που συνδέουν όλα τα λεμφικά σας όργανα και τους λεμφαδένες μαζί.
- Τα λεμφοκύτταρα βοηθούν τα ουδετερόφιλα να καταπολεμήσουν τα μικρόβια.
- Θυμούνται επίσης τα μικρόβια, οπότε αν προσπαθήσουν να επιστρέψουν, τα λεμφοκύτταρά σας μπορούν να τα ξεφορτωθούν πολύ γρήγορα.
Β-κύτταρα και λέμφωμα
Όταν έχετε HL, τα λεμφοκύτταρα Β σας γίνονται καρκινικά και ονομάζονται κύτταρα λεμφώματος. Φαίνονται διαφορετικά, είναι μεγαλύτερα και συμπεριφέρονται διαφορετικά από τα κανονικά λεμφοκύτταρα.
Τα κύτταρα του λεμφώματος συχνά ονομάζονται επίσης κύτταρα Reed-Sternberg. (Reed και Sternberg ήταν τα ονόματα των επιστημόνων που αναγνώρισαν πρώτοι αυτά τα κύτταρα).
Πώς μοιάζει ένα κύτταρο Reed-Sternberg;
Ακολουθεί μια εικόνα για να σας δείξει πώς φαίνονται τα φυσιολογικά κύτταρα και πώς μοιάζουν τα κύτταρα λεμφώματος Reed-Sternberg.
Το λέμφωμα Hodgkin συνήθως αναπτύσσεται γρήγορα, επομένως μερικές φορές ονομάζεται επιθετικό. Αλλά το καλό με το επιθετικό λέμφωμα Hodgkin είναι ότι συχνά ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, επειδή η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να επιτίθεται στα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα.
Για το λόγο αυτό, υπάρχει πολύ καλή πιθανότητα να θεραπευτείτε μετά τη θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα έχετε πλέον καρκίνο.
Συμπτώματα λεμφώματος Hodgkin (HL)
Το πρώτο σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί εάν έχετε HL μπορεί να είναι ένα εξόγκωμα ή πολλά εξογκώματα που συνεχίζουν να αυξάνονται. Αυτά τα εξογκώματα μπορεί να είναι στο δικό σας:
- λαιμός (όπως αυτός στην εικόνα)
- μασχάλη (η μασχάλη σας)
- βουβωνική χώρα (όπου η κορυφή των ποδιών σας ενώνεται με το υπόλοιπο σώμα σας και μέχρι το ισχίο σας)
- ή την κοιλιά (την περιοχή της κοιλιάς σας).
Οι λεμφαδένες στην κοιλιά σας μπορεί να είναι πιο δύσκολο να τους δείτε και να τους αισθανθείτε, επειδή βρίσκονται πολύ πιο βαθιά στο σώμα σας από άλλους λεμφαδένες. Ο γιατρός σας μπορεί να γνωρίζει ότι έχετε πρησμένους λεμφαδένες εκεί μόνο κάνοντας ειδικές φωτογραφίες (σαρώσεις) του εσωτερικού του σώματός σας.
Τα εξογκώματα προκαλούνται από το γέμισμα των λεμφαδένων σας με κύτταρα λεμφώματος, γεγονός που τα κάνει να διογκώνονται. Συνήθως δεν είναι επώδυνο, αλλά μερικές φορές, εάν οι διογκωμένοι λεμφαδένες ασκούν πίεση σε άλλα μέρη του σώματός σας, μπορεί να προκαλέσει κάποιο πόνο.
Πού αλλού μπορεί να βρεθεί το λέμφωμα Hodgkin;
Μερικές φορές, το λέμφωμα Hodgkin μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας, όπως:
- πνεύμονες – οι πνεύμονές σας βοηθούν να αναπνέετε.
- συκώτι – το συκώτι σας βοηθά στην πέψη των τροφών και καθαρίζει το σώμα σας, ώστε να μην συσσωρεύονται επιβλαβείς τοξίνες (δηλητήρια) στο σώμα σας.
- κόκαλα – τα κόκκαλά σας σας δίνουν δύναμη για να μην πέφτετε παντού.
- μυελός των οστών (αυτό βρίσκεται στη μέση των οστών σας και είναι το μέρος όπου παράγονται τα αιμοσφαίρια σας).
- άλλα όργανα που βοηθούν το σώμα σας να λειτουργεί σωστά.
Εάν τα κύτταρα του λεμφώματος εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές του σώματός σας, μπορεί να ονομαστεί HL προχωρημένου σταδίου. Θα μιλήσουμε για τα στάδια της HL λίγο αργότερα, αλλά καλό είναι να γνωρίζετε τώρα, ότι ακόμα κι αν έχετε προχωρημένο στάδιο HL, μπορεί να εξακολουθήσετε να θεραπεύεστε.
Άλλα συμπτώματα που μπορείτε να εμφανίσετε περιλαμβάνουν:
- Αισθάνεστε πραγματικά κουρασμένοι χωρίς λόγο – συχνά εξακολουθείτε να αισθάνεστε κουρασμένοι ακόμα και μετά την ανάπαυση ή τον ύπνο.
- Το να σας κόβεται η αναπνοή – ακόμα κι αν δεν κάνετε τίποτα.
- Ξηρός βήχας που δεν υποχωρεί.
- Μώλωπες ή αιμορραγία πιο εύκολα από ό,τι συνήθως.
- Φαγούρα στο δέρμα.
- Αίμα στην πισίνα σας ή στο χαρτί υγείας όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα.
- Λοιμώξεις που δεν υποχωρούν ή επανεμφανίζονται (υποτροπιάζουσες).
- Β-συμπτώματα.
Άλλες αιτίες συμπτωμάτων – και πότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας
Πολλά από αυτά τα σημεία και συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με άλλα πράγματα όπως οι λοιμώξεις. Συνήθως με λοίμωξη ή άλλη αιτία τα συμπτώματα υποχωρούν μετά από μερικές εβδομάδες.
Όταν έχετε HL όμως, το τα συμπτώματα δεν υποχωρούν χωρίς θεραπεία.
Ο γιατρός σας μπορεί να πιστεύει ότι έχετε λοίμωξη στην αρχή. Αλλά αν ανησυχούν ότι μπορεί να είναι ένας τύπος λεμφώματος, θα ζητήσουν επιπλέον εξετάσεις. Εάν έχετε πάει στο γιατρό και τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται, θα χρειαστεί να το κάνετε πήγαινε πίσω στο γιατρό.
Πώς διαγιγνώσκεται το λέμφωμα Hodgkin (HL).
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι λεμφώματος. Συνήθως ομαδοποιούνται σε Λέμφωμα Hodgkin or μη-Hodgkin λέμφωμα. Στη συνέχεια, το λέμφωμα Hodgkin ομαδοποιείται σε:
- Κλασικό λέμφωμα Hodgkin (cHL) ή
- Οζώδες λεμφοκύτταρο Κυρίαρχο λέμφωμα Hodgkin (NLPHL)
Οι περισσότεροι από εσάς θα έχετε cHL, με μόνο 1 στα 10 παιδιά και εφήβους με HL να έχει τον υποτύπο NLPHL.
Πώς γνωρίζει ο γιατρός μου τι υποτύπο έχω;
Είναι σημαντικό για τον γιατρό σας να υπολογίσει ποιο από αυτά έχετε, επειδή οι τύποι θεραπείας και τα φάρμακα που λαμβάνετε μπορεί να διαφέρουν από κάποιον με διαφορετικό υπότυπο εσείς.
Για να μάθετε τι τύπο HL έχετε, ο γιατρός σας θα θέλει να κάνει μερικά διαφορετικά τεστ. Θα θέλουν να πάρουν δείγματα από εσάς πρησμένους λεμφαδένες για να τους δοκιμάσετε και να δείτε σε ποιον τύπο κυττάρων βρίσκονται εκεί. Όταν ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα, ονομάζεται βιοψία.
Μπορεί να κάνετε τη βιοψία σας στο δωμάτιο του γιατρού, σε χειρουργείο στο νοσοκομείο ή σε ακτινολογικό τμήμα. Αυτό θα εξαρτηθεί από το πόσο χρονών είστε και από πού είναι η πρησμένη λέμφος σας κόμβοι είναι. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πού εσείς και οι γονείς/κηδεμόνες σας πρέπει να φύγω.
Βιοψία
Μια βιοψία μπορεί να γίνει ως επέμβαση στο νοσοκομείο. Οι γιατροί και οι νοσοκόμες σας θα είναι πολύ προσεκτικοί και θα φροντίσουν να είστε όσο το δυνατόν πιο άνετα όσο κάνουν τη βιοψία. Μπορεί ακόμη και να πάρετε κάποιο φάρμακο που σας βοηθά να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της βιοψίας ή να κάνετε το σημείο που κάνουν τη βιοψία να αισθάνεται μουδιασμένο. Αυτό το φάρμακο ονομάζεται αναισθητικό.
Μόλις λάβετε τη βιοψία, θα σταλεί στην παθολογία, όπου ειδικά εκπαιδευμένοι άνθρωποι που ονομάζονται «Παθολόγοι» θα χρησιμοποιήσουν διαφορετικούς τύπους εξοπλισμού για να εξετάσουν τα κύτταρα στη βιοψία. Κάποιος από τον εξοπλισμό που χρησιμοποιούν θα είναι ειδικά μικροσκόπια και φώτα, τα οποία τους βοηθούν να δουν διάφορα μέρη των κυττάρων του λεμφώματος. WΤο καπέλο που βλέπουν βοηθά το γιατρό σας να καταλάβει τι υποτύπο HL έχετε.
Μερικοί τύποι βιοψιών που μπορεί να έχετε περιλαμβάνουν:
Βιοψία πυρήνα ή λεπτής βελόνας
Ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα βάλει μια βελόνα στον διογκωμένο λεμφαδένα σας και θα αφαιρέσει ένα μικρό δείγμα του λεμφαδένα. Θα έχετε κάποιο φάρμακο για να μουδιάζει την περιοχή, ώστε να μην πονάει, και ανάλογα με την ηλικία σας, μπορείτε ακόμη και κάποιο φάρμακο να σας κάνει να νυστάζετε, ώστε να μπορείτε να μείνετε πραγματικά ακίνητοι.
Εάν ο λεμφαδένας βρίσκεται βαθιά μέσα στο σώμα σας και δεν μπορεί να το νιώσει, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα ή εξειδικευμένη ακτινογραφία για να τους βοηθήσει να τον δουν όταν κάνουν τη βιοψία.
Εκτομή νεύματοςε βιοψία
Πιθανότατα θα χρειαστείτε μια επέμβαση για να κάνετε βιοψία εκτομής κόμβου. Γίνεται για να αφαιρεθεί ένας ολόκληρος λεμφαδένας σε άλλες περιοχές του σώματός σας που δεν μπορεί να προσεγγιστεί με βελόνα. Θα έχετε ένα αναισθητικό που θα σας κάνει να κοιμηθείτε και δεν θα αισθάνεστε ή θα θυμάστε την επέμβαση. Θα ξυπνήσεις με κάποια ράμματα εκεί που έβγαλαν τον λεμφαδένα.
Βιοψία μυελού των οστών
Με μια βιοψία μυελού των οστών, ο γιατρός βάζει μια βελόνα στο κάτω μέρος της πλάτης σας και στο οστό του ισχίου σας. Αυτό είναι ένα από τα μέρη όπου δημιουργούνται τα αιμοσφαίρια σας, επομένως τους αρέσει να πάρουν ένα δείγμα αυτού του μυελού των οστών για να δουν εάν υπάρχουν κύτταρα λεμφώματος εκεί. Υπάρχουν δύο δείγματα που θα πάρει ο γιατρός από αυτόν τον χώρο, συμπεριλαμβανομένων:
- Αναρρόφηση μυελού των οστών (BMA): αυτό το τεστ απαιτεί μια μικρή ποσότητα το υγρό που βρίσκεται στο χώρο του μυελού των οστών
- Τροφίνη αναρρόφησης μυελού των οστών (BMAT): αυτό το τεστ διαρκεί λίγο δείγμα του ιστού του μυελού των οστών
Ανάλογα με την ηλικία σας, μπορεί να το κάνετε ως επέμβαση με αναισθητικό για να κοιμηθείτε. Πιθανότατα δεν θα κάνετε ράμματα μετά από αυτό, αλλά θα έχετε ένα μικρό ντύσιμο σαν ένα φανταχτερό κορδέλα πάνω από το σημείο όπου μπήκε η βελόνα.
Αναμονή για αποτελέσματα
Μπορεί να χρειαστούν δύο ή τρεις εβδομάδες για να επιστρέψετε τα αποτελέσματά σας.
Η αναμονή για αποτελέσματα μπορεί να είναι μια αγχωτική περίοδος για εσάς και τους αγαπημένους σας. Είναι σημαντικό για εσάς και τον όχλο ή την οικογένεια και τους φίλους σας να επικοινωνήσετε και να μιλήσετε με κάποιον που εμπιστεύεστε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν δεν είστε σίγουροι με ποιον να μιλήσετε ή εάν έχετε ερωτήσεις, μπορείτε πάντα να καλέσετε ή να στείλετε email στις νοσοκόμες μας για τη φροντίδα του λεμφώματος.
Για λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο επικοινωνίας μαζί τους, κάντε κλικ στο μπλε κουμπί επικοινωνίας στο κάτω μέρος της οθόνης.
Υπότυποι λεμφώματος Hodgkin
Όπως αναφέραμε παραπάνω, υπάρχουν διάφοροι τύποι HL – κλασικό λέμφωμα Hodgkin και Οζώδες λεμφοκύτταρο Κυρίαρχο Λέμφωμα Hodgkin (NLPHL).
Το κλασικό λέμφωμα Hodgkin στη συνέχεια χωρίζεται περαιτέρω σε τέσσερις άλλους διαφορετικούς τύπους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Οζώδης σκλήρυνση Κλασικό λέμφωμα Hodgkin (NS-cHL)
- Κλασικό παιδικό λέμφωμα Hodgkin μεικτής κυτταρικότητας (MC-cHL)
- Κλασικό λέμφωμα Hodgkin πλούσιο σε λεμφοκύτταρα (LR-cHL)
- Κλασικό λέμφωμα Hodgkin με εξάντληση λεμφοκυττάρων (LD-cHL)
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτούς τους υποτύπους HL, κάντε κλικ στις παρακάτω επικεφαλίδες.
Υποτύποι κλασικού λεμφώματος Hodgkin
Το NS-cHL είναι πιο συχνό σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους. Σχεδόν οι μισοί από όλους με κλασικό λέμφωμα Hodgkin θα έχουν αυτόν τον υποτύπο NS-cHL.
Τα αγόρια και τα κορίτσια μπορούν να λάβουν NS-cHL, αλλά είναι λίγο πιο συχνό στα κορίτσια.
Το NS-cHL ξεκινά συνήθως σε λεμφαδένες βαθιά μέσα στο στήθος σας, σε μια περιοχή που ονομάζεται μεσοθωράκιο. Μπορείτε να δείτε το μεσοθωράκιο στην παρακάτω εικόνα, είναι το τμήμα μέσα στο μαύρο κουτί.
Μπορεί ή δεν μπορείτε να αισθανθείτε ότι έχετε πρησμένους λεμφαδένες, αλλά ορισμένα άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσετε με τον τύπο HL περιλαμβάνουν:
- βήχα
- πόνο ή ένα άβολο συναίσθημα στο στήθος σας
- αίσθημα δύσπνοιας
Το NS-cHL μπορεί επίσης να ξεκινήσει ή να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας όπως η σπλήνα, οι πνεύμονες, το συκώτι, τα οστά ή ο μυελός των οστών.
Το κλασικό λέμφωμα Hodgkin μεικτής κυτταρικότητας (MC-cHL) είναι πιο συχνό σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών. Ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει παιδιά και εφήβους οποιασδήποτε ηλικίας.
Εάν έχετε MC-cHL, μπορεί να παρατηρήσετε νέα εξογκώματα ακριβώς κάτω από το δέρμα σας. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κύτταρα του λεμφώματος συγκεντρώνονται και αναπτύσσονται στους λεμφαδένες σας στον λιπώδη ιστό ακριβώς κάτω από το δέρμα σας. Όλοι έχουμε αυτόν τον λιπώδη ιστό και βοηθά στην προστασία των οργάνων μας από κάτω και μας κρατά ζεστούς όταν κάνει κρύο. Μερικά κύτταρα λεμφώματος μπορεί επίσης να βρεθούν σε άλλα όργανά σας.
Το MC-cHL μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να διαγνώσει ο γιατρός σας, επειδή μοιάζει με διαφορετικό υπότυπο λεμφώματος που ονομάζεται περιφερικό λέμφωμα Τ-κυττάρων. Για αυτόν τον λόγο, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει επιπλέον εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι έχετε MC-cHL ώστε να σας δώσει τα σωστά φάρμακα.
Το πλούσιο σε λεμφοκύτταρα κλασικό λέμφωμα Hodgkin (LR-cHL) είναι σπάνιο. Πολύ λίγοι άνθρωποι έχουν αυτόν τον υποτύπο. Αλλά αν το κάνετε, συνήθως ανταποκρίνεται πολύ καλά στη θεραπεία σας. Πιθανότατα θα θεραπευθείτε όταν ολοκληρώσετε τη θεραπεία.
Μπορεί να παρατηρήσετε κάποια εξογκώματα ακριβώς κάτω από το δέρμα σας εάν έχετε LR-cHL, επειδή τα κύτταρα του λεμφώματος αναπτύσσονται στους λεμφαδένες ακριβώς κάτω από το δέρμα σας.
Το LR-cHL μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να διαγνώσει ο γιατρός σας, επειδή μερικές φορές μοιάζει με διαφορετικό τύπο HL που ονομάζεται οζώδες λεμφοκύτταρο κυρίαρχο λέμφωμα Hodgkin (NLPHL). Τόσο το LR-cHL όσο και το NLPHL φαίνονται ίδια, αλλά χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα για την απαλλαγή τους.
Το κλασικό λέμφωμα Hodgkin με εξάντληση λεμφοκυττάρων (LD0cHL) είναι πιθανώς ο λιγότερο κοινός υποτύπος του κλασικού λεμφώματος Hodgkin σε παιδιά και εφήβους. Είναι πιο συχνό εάν έχετε μια λοίμωξη που ονομάζεται ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) ή εάν είχατε ποτέ μια λοίμωξη που ονομάζεται ιός Epstein-Barr (EBV).
Ο EBV είναι ένας ιός που προκαλεί αδενικό πυρετό που σας κάνει να έχετε πονόλαιμο. Μερικές φορές ονομάζεται επίσης "μονο" ή μονοπυρήνωση. Ονομάζεται ακόμη και η ασθένεια του φιλιού επειδή μπορεί να μεταδοθεί μέσω του σάλιου (αλλά δεν χρειάζεται να έχετε φιλήσει κανέναν για να το κολλήσετε).
Μπορεί να μην έχετε ασυνήθιστα εξογκώματα ή διογκωμένους λεμφαδένες εάν έχετε LD-cHL επειδή συχνά αναπτύσσεται στη μέση των οστών σας σε ένα μέρος που ονομάζεται μυελός των οστών σας. Αυτό είναι το μέρος όπου δημιουργούνται τα αιμοσφαίρια σας. Ωστόσο, μπορεί επίσης να ξεκινήσει βαθιά στην περιοχή της κοιλιάς (ή της κοιλιάς), επομένως τα εξογκώματα μπορεί να είναι πολύ βαθιά για να τα νιώσετε.
Οζώδες λεμφοκύτταρο Κυρίαρχο λέμφωμα Hodgkin (NLPHL)
Το κυρίαρχο λέμφωμα Hodgkin με οζώδη λεμφοκύτταρα (NLPHL) είναι ένας πολύ σπάνιος υποτύπος της HL, αλλά είναι πιο συχνός σε παιδιά ηλικίας μικρότερης των 10 ετών.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με NLPHL εάν τα κύτταρα σας φαίνονται με συγκεκριμένο τρόπο. Μπορεί να φαίνεται αστείο, αλλά μερικές φορές λέμε ότι τα κύτταρα του λεμφώματος στο NLPHL μοιάζουν με ποπ κορν. Ρίξτε μια ματιά στην εικόνα και θα καταλάβετε τι εννοούμε.
Πώς διαφέρει το Κυρίαρχο Λέμφωμα Hodgkin από οζώδες λεμφοκύτταρο (NLPHL) από το κλασικό λέμφωμα Hodgkin;
Το NLPHL αναπτύσσεται πιο αργά από το Κλασσικό Λέμφωμα Hodgkin. Εάν έχετε NLPHL, μπορεί να θεραπευθείτε μετά τη θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι το λέμφωμα θα υποχωρήσει και δεν θα επανέλθει ποτέ. Αλλά, για κάποιους από εσάς, μπορεί να επιστρέψει. Μερικές φορές μπορεί να επανέλθει γρήγορα και άλλες φορές μπορεί να ζήσετε χωρίς λέμφωμα για πολλά χρόνια.
Εάν το NLPHL σας επανέλθει, ονομάζεται υποτροπή. Το μόνο σημάδι υποτροπής μπορεί να είναι ένας διογκωμένος λεμφαδένας που δεν υποχωρεί. Αυτό μπορεί να είναι στο λαιμό, στη μασχάλη, στη βουβωνική χώρα ή σε άλλη περιοχή του σώματός σας. Εάν εμφανίσετε άλλα συμπτώματα, θα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα που αναφέραμε παραπάνω.
Σταδιοποίηση και ταξινόμηση λεμφώματος Hodgkin (HL)
Μόλις ο γιατρός σας διαγνώσει με HL, θα θέλει να κάνει περισσότερες εξετάσεις για να δει πόσα μέρη του σώματός σας έχουν κύτταρα λεμφώματος και πόσο γρήγορα αναπτύσσονται.
Το Staging εξετάζει πού βρίσκεται το HL. Θυμηθείτε νωρίτερα μιλήσαμε για τα λεμφοκύτταρά σας. Ανακαλύψαμε ότι παρόλο που παράγονται στο μυελό των οστών σας και ζουν στο λεμφικό σας σύστημα, μπορούν επίσης να ταξιδέψουν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας. Επειδή τα κύτταρα του λεμφώματος σας είναι καρκινικά λεμφοκύτταρα, το HL μπορεί επίσης να βρίσκεται στο μυελό των οστών, στο λεμφικό σύστημα ή σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματός σας.
Σταδιοποίηση Δοκιμές και Σαρώσεις
Ο γιατρός σας θα παραγγείλει μερικές σαρώσεις για τη λήψη φωτογραφιών του εσωτερικού του σώματός σας για να δει πού κρύβονται αυτά τα κύτταρα HL. Αυτές οι σαρώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
Η αξονική τομογραφία (αυτό είναι σύντομο για σάρωση αξονικής τομογραφίας)
Οι αξονικές τομογραφίες είναι σαν μια ειδική ακτινογραφία που δίνει μια λεπτομερή εικόνα για οτιδήποτε βρίσκεται μέσα στο στήθος, την κοιλιά (περιοχή της κοιλιάς) ή τη λεκάνη (κοντά στα οστά του ισχίου). Ο γιατρός σας θα μπορεί να δει τυχόν διογκωμένους λεμφαδένες ή όγκους σε αυτές τις περιοχές σε αυτήν τη σάρωση.
Σάρωση ΡΕΤ (αυτό είναι συντομογραφία για σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων)
Οι σαρώσεις PET κοιτάζουν μέσα σε ολόκληρο το σώμα σας. Οι περιοχές που έχουν λέμφωμα φαίνονται πιο φωτεινές από άλλες περιοχές. Θα χρειαστεί να έχετε βελόνα στο χέρι ή στο μπράτσο σας για αυτό γιατί θα εγχύσουν λίγο υγρό που βοηθά τα κύτταρα του λεμφώματος να ανάβουν στην εικόνα του υπολογιστή. Οι νοσοκόμες είναι πολύ καλές στο να το κάνουν αυτό και θα φροντίσουν ιδιαίτερα να βεβαιωθούν ότι δεν πονάει πολύ.
MRI σάρωση (Αυτή είναι συντομογραφία για Απεικόνιση Μαγνητικού Συντονισμού)
Αυτή η σάρωση χρησιμοποιεί μαγνήτες μέσα σε ένα μηχάνημα για τη λήψη φωτογραφιών από το εσωτερικό του σώματός σας. Δεν βλάπτει, αλλά επειδή υπάρχουν μαγνήτες που στροβιλίζονται στο μηχάνημα μπορεί να είναι πολύ θορυβώδης. Σε ορισμένους ανθρώπους δεν αρέσουν αυτοί οι θόρυβοι, επομένως μπορεί να έχετε κάποιο φάρμακο για να σας κάνει να νυστάζετε κατά τη διάρκεια της σάρωσης, επομένως δεν σας ανησυχεί. Ίσως μπορείτε ακόμη και να χρησιμοποιήσετε ειδικά ακουστικά για να ακούσετε μουσική.
Πώς αριθμείται το στάδιο HL μου;
Η σταδιοποίηση αριθμείται από τον αριθμό ένα στον αριθμό τέσσερα. Εάν έχετε ένα ή δύο στάδιο, θα έχετε HL πρώιμου σταδίου. Εάν έχετε στάδιο τρία ή τέσσερα, θα έχετε ένα προχωρημένο στάδιο HL.
Το προχωρημένο στάδιο HL μπορεί να ακούγεται τρομακτικό. Όμως, επειδή τα λεμφοκύτταρά σας ταξιδεύουν σε όλο το σώμα σας, το λέμφωμα θεωρείται «συστημική» ασθένεια. Έτσι, τα προχωρημένα λεμφώματα συμπεριλαμβανομένου του HL είναι πολύ διαφορετικά από άλλους καρκίνους με προχωρημένη νόσο.
Επηρεάζει το στάδιο μου αν μπορώ να θεραπευτώ;
Πολλοί συμπαγείς όγκοι, όπως όγκοι στον εγκέφαλο, το στήθος, τα νεφρά και άλλα μέρη δεν μπορούν να θεραπευτούν εάν είναι προχωρημένοι.
Αλλά πολλά λεμφώματα προχωρημένου σταδίου μπορούν να θεραπευτούν με τη σωστή θεραπεία, και αυτό συμβαίνει συχνά για τα παιδιά και τους εφήβους με HL.
Αυτή η εικόνα είναι ένα καλό παράδειγμα του πώς το διαφορετικό στάδια μπορεί να φαίνονται. Τα κόκκινα μέρη δείχνουν πού το λέμφωμα μπορεί να είναι σε κάθε στάδιο – το δικό σας μπορεί να είναι α λίγο διαφορετικό, αλλά θα ακολουθήσει περίπου το ίδιο μοτίβο.
Πρακτική άσκηση 1 | Το HL σας βρίσκεται σε μια περιοχή των λεμφαδένων, είτε πάνω είτε κάτω από το διάφραγμά σας |
Πρακτική άσκηση 2 | Το HL σας βρίσκεται σε δύο ή περισσότερες περιοχές λεμφαδένων, αλλά στην ίδια πλευρά του διαφράγματος σας |
Πρακτική άσκηση 3 | Το HL σας βρίσκεται σε τουλάχιστον μία περιοχή λεμφαδένων πάνω και τουλάχιστον μία περιοχή λεμφαδένων κάτω από το διάφραγμά σας |
Πρακτική άσκηση 4 | Το HL σας βρίσκεται σε περιοχές πολλαπλών λεμφαδένων και έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας, όπως τα οστά, οι πνεύμονες ή το συκώτι σας |
Ποιο είναι το διάφραγμά σας;
Το διάφραγμά σας είναι ένας μυς σε σχήμα θόλου που διαχωρίζει τα όργανα στο στήθος σας, από τα όργανα στην κοιλιά σας. Σας βοηθά επίσης να αναπνέετε βοηθώντας τους πνεύμονές σας να κινούνται πάνω-κάτω.
Άλλα σημαντικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τη σκηνή σας
Εκτός από έναν αριθμό σταδίου, μπορεί να σας δοθεί ένα γράμμα μετά τον αριθμό.
Θυμάστε τι είπαμε νωρίτερα για τα συμπτώματα Β; Είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που μπορεί να συμβούν μαζί όταν έχετε λέμφωμα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Νυχτερινοί ιδρώτες που βρέχουν τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα
- Πυρετοί και ρίγη
- Χάνοντας βάρος χωρίς να προσπαθήσετε
Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα Β, θα έχετε ένα "Β" μετά τον αριθμό σταδιοποίησής σας, αλλά εάν δεν έχετε συμπτώματα Β, θα έχετε ένα "Α" μετά τον αριθμό σταδιοποίησής σας.
Εάν ένα από τα όργανά σας, όπως οι πνεύμονες, το συκώτι ή τα οστά σας έχουν HL, θα έχετε το γράμμα "E" μετά τον αριθμό σταδιοποίησης.
Εάν έχετε λεμφαδένα ή όγκο που είναι μεγαλύτερο από 10 cm σε μέγεθος ονομάζεται ογκώδης. Εάν έχετε ογκώδη νόσο, θα έχετε το γράμμα "Χ" μετά τον αριθμό σταδιοποίησης
Τέλος, εάν ο σπλήνας σας έχει HL, θα έχετε το γράμμα "S" μετά τον αριθμό σταδιοποίησης. Ο σπλήνας σας βοηθά να διατηρείται το αίμα σας καθαρό και είναι ένα σημαντικό όργανο του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Είναι όπου ζουν πολλά λευκά αιμοσφαίρια σας και όπου τα λεμφοκύτταρα Β παράγουν πολλά αντισώματα για την καταπολέμηση των μικροβίων.
Δείτε τι μπορεί να σημαίνουν αυτά τα διαφορετικά πράγματα στον παρακάτω πίνακα.
Νόημα | Σπουδαιότητα |
|
|
|
|
|
|
Η βαθμολόγηση βοηθά τον γιατρό σας να κάνει καλές επιλογές σχετικά με τις θεραπείες που σας προσφέρει.
Ακριβώς όπως η σταδιοποίηση, ο βαθμός σας θα δοθεί ως αριθμός από το ένα έως το τέσσερα. Μπορεί να γραφτεί ως G1, G2, G3 ή G4. Όταν τα λεμφοκύτταρά σας γίνονται καρκινικά, αρχίζουν να φαίνονται διαφορετικά από τα κανονικά λεμφοκύτταρά σας. Εάν έχετε λέμφωμα χαμηλού βαθμού όπως το G1, τα κύτταρα μπορεί να αναπτύσσονται αργά και να διαφέρουν λίγο από τα κανονικά λεμφοκύτταρά σας, αλλά με υψηλότερο βαθμό, αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και δεν μπορούν να μοιάζουν σε τίποτα με τα φυσιολογικά σας λεμφοκύτταρα.
Όσο πιο διαφορετικά φαίνονται, τόσο λιγότερο μπορούν να λειτουργήσουν σωστά.
Ακολουθεί μια επισκόπηση κάθε βαθμού:
- G1 – χαμηλής ποιότητας – τα κύτταρα σας φαίνονται κοντά στο φυσιολογικό και αναπτύσσονται και εξαπλώνονται αργά.
- G2 – ενδιάμεση τάξη – τα κύτταρά σας αρχίζουν να φαίνονται διαφορετικά, αλλά υπάρχουν κάποια φυσιολογικά κύτταρα και αναπτύσσονται και εξαπλώνονται με μέτριο ρυθμό.
- G3 – υψηλής ποιότητας – τα κύτταρα του παιδιού σας/ σας φαίνονται αρκετά διαφορετικά με λίγα φυσιολογικά κύτταρα και αναπτύσσονται και εξαπλώνονται πιο γρήγορα.
- G4 – υψηλός βαθμός – τα κύτταρα του παιδιού σας/ σας φαίνονται πιο διαφορετικά από τα φυσιολογικά και αναπτύσσονται και εξαπλώνονται πιο γρήγορα
Άλλες δοκιμές
Μπορεί να κάνετε άλλες εξετάσεις πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τα φάρμακα που θα λάβετε. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τακτικές εξετάσεις αίματος
- Υπέρηχοι ή άλλες σαρώσεις και εξετάσεις ορισμένων οργάνων σας, συμπεριλαμβανομένων της καρδιάς, των πνευμόνων και των νεφρών σας
- Κυτταρογενετικές εξετάσεις – αυτές είναι ειδικές εξετάσεις για να δείτε εάν υπάρχουν αλλαγές στα γονίδιά σας. Τα γονίδιά σας λένε στα κύτταρα του σώματός σας πώς να αναπτυχθούν και πώς να λειτουργήσουν. Εάν υπάρχει μια αλλαγή (ονομάζεται επίσης μετάλλαξη ή παραλλαγή) στα γονίδιά σας, μπορεί να δώσουν λάθος οδηγίες. Αυτές οι λανθασμένες οδηγίες μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο - όπως η HL να αναπτυχθεί. Ωστόσο, δεν θα χρειαστούν όλοι αυτό το τεστ.
- Οσφυϊκή παρακέντηση - Αυτή είναι μια διαδικασία όπου ο γιατρός βάζει μια βελόνα στην πλάτη σας κοντά στη σπονδυλική σας στήλη και βγάζει λίγο υγρό. Αυτό θα συμβεί μόνο εάν διαπιστώσει ότι υπάρχει πιθανότητα το HL σας να βρίσκεται στον εγκέφαλο ή τη σπονδυλική σας στήλη ή είναι πιθανό να εξαπλωθεί εκεί. Μερικά παιδιά ή έφηβοι μπορεί να έχουν κάποια καταστολή για να σας κάνει να νυστάζετε κατά τη διάρκεια αυτής της υπνηλίας, ώστε να μην πονάει και για να βεβαιωθείτε ότι θα παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ερωτήσεις για το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία
Μόλις ο γιατρός σας συγκεντρώσει όλες τις πληροφορίες από τις βιοψίες, τις σαρώσεις και άλλες εξετάσεις. θα είναι σε θέση να συντάξουν ένα σχέδιο για να διαχειριστούν τη θεραπεία σας και να σας κρατήσουν ασφαλείς. Μερικές φορές οι γιατροί θα μιλήσουν με άλλους γιατρούς ή άλλους ειδικούς για να βεβαιωθούν ότι κάνουν το καλύτερο δυνατό σχέδιο για εσάς. Όταν αυτοί οι ειδικοί συγκεντρώνονται για να κάνουν ένα σχέδιο, ονομάζεται συνάντηση διεπιστημονικής ομάδας – ή συνάντηση MDT.
Θα μιλήσουμε για τους τύπους θεραπειών που μπορεί να λάβετε λίγο πιο κάτω σε αυτήν τη σελίδα. Αλλά πρώτα είναι σημαντικό να αισθάνεστε άνετα να ρωτήσετε τον γιατρό σας οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Αυτό θα σας βοηθήσει να ξέρετε τι να περιμένετε και να νιώσετε μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση.
Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζεις ποιες είναι οι σωστές ερωτήσεις να κάνεις. Αλλά για να είμαι ειλικρινής, δεν υπάρχουν σωστές ή λάθος ερωτήσεις. Ο καθένας είναι διαφορετικός και οι ερωτήσεις που έχετε μπορεί να διαφέρουν από τις ερωτήσεις που έχει ένα άλλο παιδί ή έφηβος. Αυτό που είναι πιο σημαντικό είναι ότι δεν υπάρχουν ανόητες ερωτήσεις όσον αφορά την υγεία και τη θεραπεία σας. Γι' αυτό νιώθετε σίγουροι για να ρωτήσετε για οτιδήποτε έχετε στο μυαλό σας.
Μερικές ερωτήσεις για να ξεκινήσετε
Για να σας βοηθήσουμε να ξεκινήσετε, συγκεντρώσαμε μερικές ερωτήσεις που θα θέλατε να κάνετε εσείς ή οι γονείς/κηδεμόνες σας. Εάν δεν είστε έτοιμοι ή ξεχάσετε να κάνετε τις ερωτήσεις πριν από τη θεραπεία, δεν πειράζει, μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας οποιαδήποτε στιγμή. Αλλά το να γνωρίζετε τις απαντήσεις πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση.
Διατήρηση της γονιμότητάς σας (την ικανότητά σας να κάνετε μωρά όταν είστε μεγαλύτεροι)
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, υπάρχουν μερικά άλλα πράγματα που πρέπει να σκεφτείτε. Ξέρω ότι πιθανότατα έχετε ήδη τόσα πολλά να σκεφτείτε, αλλά το να διορθώσετε τα πράγματα πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει πολύ αργότερα.
Μία από τις παρενέργειες της θεραπείας για HL μπορεί να κάνει πιο δύσκολη την εγκυμοσύνη ή να μείνει έγκυος αργότερα στη ζωή κάποιου. Για να μάθετε για μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αυξήσετε τις πιθανότητές σας να αποκτήσετε μωρά αργότερα στη ζωή, μπορείτε να παρακολουθήσετε αυτό το βίντεο κάνοντας κλικ στην παρακάτω εικόνα.
Θεραπεία για το λέμφωμα Hodgkin
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει πολλά πράγματα για εσάς προτού αποφασίσει ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για εσάς. Μερικά από τα πράγματα που θα σκεφτούν περιλαμβάνουν:
- Είτε έχετε έναν κλασικό υποτύπο HL είτε NΟφθαλμικό Λεμφοκύτταρο Κυρίαρχο Λέμφωμα Hodgkin (NLPHL)
- Πόσο χρονών είσαι
- Εάν έχετε άλλες ασθένειες ή αναπηρίες
- Εάν έχετε κάποια αλλεργία
- Πόσο καλά νιώθετε τόσο σωματικά (το σώμα σας) όσο και ψυχικά (τη διάθεσή σας και τις σκέψεις σας).
Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας εξηγήσουν το σχέδιο θεραπείας και τις πιθανές παρενέργειες. Οι παρενέργειες είναι πράγματα που μπορεί να συμβούν λόγω της θεραπείας σας, όπως αίσθημα αδιαθεσίας ή πτώση των μαλλιών σας ή πολλά άλλα πράγματα. Εάν έχετε παρενέργειες, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τη νοσοκόμα ή το γιατρό σας ώστε να σας βοηθήσουν να νιώσετε καλύτερα.
Εάν υπάρχει κάτι που δεν καταλαβαίνετε ή αισθάνεστε ανήσυχοι, μιλήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας και ζητήστε τους να σας εξηγήσουν πράγματα.
Μπορείτε επίσης να τηλεφωνήσετε ή να στείλετε email στο Γραμμή βοήθειας νοσοκόμων για το Lymphoma Australia με τις ερωτήσεις σας. Μπορούμε να σας βοηθήσουμε να λάβετε τις σωστές πληροφορίες. Απλώς κάντε κλικ στο κουμπί Επικοινωνήστε μαζί μας στο κάτω μέρος αυτής της οθόνης.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας. Μπορεί να έχετε έναν τύπο ή πολλούς τύπους ανάλογα με την κατάστασή σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
Υποστηρικτική φροντίδα
Παρέχεται υποστηρικτική φροντίδα για να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να γίνετε καλά πιο γρήγορα.
Για μερικούς από εσάς, τα κύτταρα του λεμφώματος σας μπορεί να αυξηθούν πολύ γρήγορα και πολύ μεγάλα. Αυτό κάνει το μυελό των οστών, την κυκλοφορία του αίματος, τους λεμφαδένες, το συκώτι ή τον σπλήνα σας να είναι πολύ γεμάτο. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να μην έχετε αρκετά υγιή αιμοσφαίρια. Η υποστηρικτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μετάγγιση αίματος ή αιμοπεταλίων για να βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετά υγιή αιμοσφαίρια.
Εάν έχετε λοίμωξη, μπορεί να πάρετε αντιβιοτικά για να σας βοηθήσουν να βελτιωθείτε πιο γρήγορα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχετε ακόμη και ένα φάρμακο που ονομάζεται GCSF για να βοηθήσετε το σώμα σας να παράγει περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια για να καταπολεμήσει τη μόλυνση.
Η υποστηρικτική θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την παρουσία μιας άλλης ομάδας που ονομάζεται ομάδα παρηγορητικής φροντίδας. Η ομάδα παρηγορητικής φροντίδας είναι εξαιρετική στο να διασφαλίζει ότι αισθάνεστε άνετα και να βελτιώνει τα συμπτώματα ή τις παρενέργειές σας. Μερικά από τα πράγματα που μπορούν να σας βοηθήσουν περιλαμβάνουν πόνο, αίσθημα αδιαθεσίας ή ανησυχία ή άγχος. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να σχεδιάσετε πώς να διαχειριστείτε τη φροντίδα της υγείας σας στο μέλλον.
Είναι καλή ιδέα να ρωτήσετε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας ποιες υποστηρικτικές θεραπείες μπορεί να είναι καλές για εσάς.
Ακτινοθεραπεία (Ακτινοθεραπεία)
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτινοβολία για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Είναι σαν ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας και μπορεί να τις κάνετε κάθε μέρα για μερικές εβδομάδες, συνήθως από Δευτέρα έως Παρασκευή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου, για να σας βοηθήσει να θέσετε σε ύφεση – όπου ο καρκίνος δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμος (αλλά μπορεί να εμφανιστεί αργότερα) ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαχείριση ορισμένων συμπτωμάτων.
Ορισμένα συμπτώματα που μπορούν να αντιμετωπιστούν με ακτινοθεραπεία περιλαμβάνουν πόνο ή αδυναμία. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν το λέμφωμα σας ασκεί πίεση στα νεύρα, τη σπονδυλική στήλη ή άλλα μέρη του σώματός σας. Η ακτινοθεραπεία κάνει το λέμφωμα (όγκο) μικρότερο, ώστε να μην ασκεί πίεση στα νεύρα σας ή σε μέρη του σώματός σας που προκαλεί πόνο.
Χημειοθεραπεία (χημειοθεραπεία)
Μπορεί να έχετε χημειοθεραπεία ως δισκίο και/ή να την έχετε ως ενστάλαξη (έγχυση) στη φλέβα σας (στην κυκλοφορία του αίματός σας) σε κλινική ή νοσοκομείο για τον καρκίνο. Συνήθως θα έχετε περισσότερους από έναν τύπους χημειοθεραπείας. Η χημειοθεραπεία σκοτώνει τα γρήγορα αναπτυσσόμενα κύτταρα, επομένως μπορεί επίσης να επηρεάσει ορισμένα από τα καλά σας κύτταρα που αναπτύσσονται γρήγορα προκαλώντας παρενέργειες.
Μονοκλωνικό αντίσωμα (MAB)
Τα MAB χορηγούνται ως έγχυση και προσκολλώνται στο κύτταρο του λεμφώματος και προσελκύουν άλλες ασθένειες που καταπολεμούν τα λευκά αιμοσφαίρια και τις πρωτεΐνες στα κύτταρα του λεμφώματος. Αυτό βοηθά το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει το HL. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το MAB μπορεί να ενωθεί με άλλο φάρμακο που σκοτώνει άμεσα τα καρκινικά κύτταρα λεμφώματος. Αυτά τα MAB ονομάζονται συζευγμένα MABS.
Iαναστολείς ανοσοσημείων ελέγχου (ICI)
Τα ICI χορηγούνται ως έγχυμα και λειτουργούν για να βελτιώσουν το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα, έτσι ώστε το σώμα σας να καταπολεμήσει τον καρκίνο σας. Το κάνουν αυτό μπλοκάροντας μερικούς από τους προστατευτικούς φραγμούς που δημιουργούνται από τα κύτταρα του λεμφώματος, που τα καθιστούν αόρατα στο ανοσοποιητικό σας σύστημα. Μόλις αφαιρεθούν τα εμπόδια, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να δει και να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Αυτά δεν χρησιμοποιούνται συνήθως για παιδιά και εφήβους με λέμφωμα Hodgkin, εκτός εάν είστε σε κλινική δοκιμή.
Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων (SCT)
Εάν είστε νέος και έχετε επιθετική (ταχεία ανάπτυξη) HL μπορεί να χρησιμοποιηθεί SCT. Τα βλαστοκύτταρα βοηθούν στην αντικατάσταση των κακών κυττάρων σας με καλά, υγιή βλαστοκύτταρα που μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιονδήποτε τύπο αιμοσφαιρίου χρειάζεστε.
Θεραπεία Τ-κυττάρων CAR
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία με CAR T-cell, ανατρέξτε στην ιστοσελίδα μας Θεραπεία Τ-κυττάρων με χιμαιρικό υποδοχέα αντιγόνου (CAR).
Γονείς και μεγαλύτερα παιδιά – Εάν θέλετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτές τις θεραπείες, ανατρέξτε στην ιστοσελίδα μας στο Θεραπείες εδώ.
Θεραπεία Πρώτης Γραμμής
Έναρξη θεραπείας για το λέμφωμα Hodgkin (HL)
Όταν ξεκινάτε για πρώτη φορά τη θεραπεία, μπορεί να αισθάνεστε λίγο σαν τον άντρα σε αυτήν τη φωτογραφία. Αλλά γνωρίζοντας τι να περιμένετε μπορεί να το κάνει λίγο πιο εύκολο. Συνεχίστε λοιπόν να διαβάζετε και αφήστε μας να σας πούμε τι μπορεί να συμβεί.
Η πρώτη φορά που κάνετε ένα είδος θεραπείας ονομάζεται θεραπεία πρώτης γραμμής. Όταν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα την έχετε σε κύκλους. Αυτό σημαίνει ότι θα έχετε τη θεραπεία, μετά ένα διάλειμμα και μετά άλλον έναν κύκλο (κύκλο) θεραπείας.
Συνήθως χορηγείται ως έγχυση στη φλέβα σας. Τα περισσότερα παιδιά και έφηβοι θα χρειαστεί να έχουν μια συσκευή που ονομάζεται καθετήρας με σήραγγα στην οποία τοποθετείται το φάρμακο. Ο καθετήρας με σήραγγα χρησιμοποιείται, επομένως δεν θα χρειάζεται να βάζετε βελόνα κάθε φορά που κάνετε θεραπεία ή εξέταση αίματος. Μπορείτε να βρείτε πληροφορίες για τους καθετήρες με σήραγγα κάνοντας κλικ στο παρακάτω κουμπί.
Για να δείτε περισσότερα σχετικά με τους τύπους θεραπείας πρώτης γραμμής που μπορεί να έχετε, κάντε κλικ στο banner ανάλογα με το αν έχετε Οζώδες λεμφοκύτταρο Κυρίαρχο λέμφωμα Hodgkin (NLPHL), ή κλασικό λέμφωμα Hodgkin. Να θυμάστε ότι το κλασικό λέμφωμα Hodgkin περιλαμβάνει:
- Οζώδης σκλήρυνση κλασικό λέμφωμα Hodgkin (NS-cHL)
- Κλασικό λέμφωμα Hodgkin μεικτής κυτταρικότητας (MC-chHL)
- Κλασσικό λέμφωμα Hodgkin πλούσιο σε λεμφοκύτταρα (LR-cHL)
- Κλασικό λέμφωμα Hodgkin με εξάντληση λεμφοκυττάρων (LD-cHL)
Η θεραπεία για το επικρατούν λέμφωμα Hodgkin με οζώδη λεμφοκύτταρα (NLPHL) είναι πολύ διαφορετική από το κλασικό λέμφωμα Hodgkin (cHL). Εάν έχετε NLPHL σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Παρακολουθήστε και περιμένετε ενεργή παρακολούθηση έως ότου τα συμπτώματα πρέπει να αντιμετωπιστούν.
- Μόνο ακτινοθεραπεία.
- Χειρουργική επέμβαση, εάν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως.
- Συνδυαστική χημειοθεραπεία με ή χωρίς εξωτερική ακτινοθεραπεία χαμηλής δόσης. Η χημειοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα που ονομάζονται:
- AVPC (δοξορουβικίνη, βινκριστίνη, κυκλοφωσφαμίδη και στεροειδές που ονομάζεται πρεδνιζόνη)
- CVP (κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη και ένα στεροειδές που ονομάζεται πρεδνιζόνη)
- COG-ABVE-PC (δοξορουβικίνη, μπλεομυκίνη, βινκριστίνη, ετοποσίδη, κυκλοφωσφαμίδη και ένα στεροειδές που ονομάζεται πρεδνιζόνη).
- Rituximab – αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που στοχεύει έναν υποδοχέα που ονομάζεται CD20 στα Β-κύτταρα και έχει λειτουργήσει πολύ καλά στη θεραπεία άλλων τύπων λεμφώματος Β-κυττάρων.
- Συμμετοχή σε κλινική δοκιμή – όπου μπορείτε να δοκιμάσετε νέους ή διαφορετικούς τύπους φαρμάκων ή θεραπειών.
Το κλασικό λέμφωμα Hodgkin (cHL) είναι ένα ταχέως αναπτυσσόμενο λέμφωμα, επομένως η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση. Η τυπική θεραπεία για παιδιά και εφήβους με cHL είναι ένας συνδυασμός χημειοθεραπείας. Μερικά παιδιά και έφηβοι λαμβάνουν επίσης ακτινοθεραπεία σε συγκεκριμένες περιοχές λεμφώματος μετά τη χημειοθεραπεία.
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μία από τις ακόλουθες θεραπείες πρώτης γραμμής για το κλασικό λέμφωμα Hodgkin της παιδικής ηλικίας:
Γρανάζι-abve-pc
Αυτό το πρωτόκολλο περιλαμβάνει ένα στεροειδές που ονομάζεται πρεδνιζολόνη και φάρμακα χημειοθεραπείας που ονομάζονται
- δοξορουβικίνη
- βλεομυκίνη
- βινκριστίνη
- ετοποσίδη
- κυκλοφωσφαμίδιο
Θα το κάνετε κάθε 21 ημέρες (3 εβδομάδες) για 4-6 κύκλους.
Bv-avecp
Αυτό το πρωτόκολλο περιλαμβάνει το στεροειδές πρεδνιζολόνη και ένα συζευγμένο MAB που ονομάζεται brentuximab vedotin και τα φάρμακα χημειοθεραπείας που ονομάζονται:
- Δοξορουβικίνη
- Βινκριστίνη
- Ετοποσίδη
- κυκλοφωσφαμίδιο
Εάν είστε 15 ετών και άνω, μπορεί να κάνετε τη θεραπεία σας σε νοσοκομείο παίδων ή σε νοσοκομείο ενηλίκων. Τα πρωτόκολλα θεραπείας στο νοσοκομείο ενηλίκων μπορεί να είναι διαφορετικά από αυτά που αναφέραμε παραπάνω. Εάν κάνετε τη θεραπεία σας σε νοσοκομείο ενηλίκων, μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο δικό μας Σελίδα Hodgkin Lymphoma για ενήλικες εδώ.
Δεύτερης γραμμής και συνεχής θεραπεία για το λέμφωμα Hodgkin (HL)
Μετά τη θεραπεία οι περισσότεροι από εσάς θα πάτε σε ύφεση. Η ύφεση είναι μια χρονική περίοδος κατά την οποία δεν υπάρχουν σημάδια HL στο σώμα σας ή όταν η HL είναι υπό έλεγχο και δεν χρειάζεται θεραπεία. Αυτός ο χρόνος μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια, αλλά σπάνια, το HL σας μπορεί να υποτροπιάσει (επιστρέφει). Όταν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας χορηγήσει άλλη θεραπεία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην πάτε σε ύφεση με τη θεραπεία πρώτης γραμμής. Εάν συμβεί αυτό, το HL σας ονομάζεται "πυρίμαχο". Εάν έχετε ανθεκτικό HL, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να δοκιμάσει ένα διαφορετικό φάρμακο. Το HL σας μπορεί επίσης να ονομαστεί ανθεκτικό εάν έχετε θεραπεία και προχωρήσετε σε ύφεση, αλλά η ύφεση διαρκεί λιγότερο από 6 μήνες.
Θεραπεία για ανθεκτικό και υποτροπιάζον λέμφωμα Hodgkin (HL)
Η θεραπεία που έχετε εάν έχετε ανθεκτικό HL ή μετά από υποτροπή ονομάζεται θεραπεία δεύτερης γραμμής. Ο στόχος της θεραπείας δεύτερης γραμμής είναι να σας βάλει ξανά σε ύφεση ή για πρώτη φορά και μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική.
Εάν έχετε περαιτέρω ύφεση, μετά υποτροπή και έχετε περισσότερη θεραπεία, αυτές οι επόμενες θεραπείες ονομάζονται θεραπεία τρίτης γραμμής, θεραπεία τέταρτης γραμμής και άλλες.
Μπορεί να χρειαστείτε διάφορους τύπους θεραπείας για το HL σας. Οι ειδικοί ανακαλύπτουν νέες και πιο αποτελεσματικές θεραπείες που αυξάνουν τη διάρκεια των υφέσεων και συμβάλλουν στη διατήρηση της υγείας σας κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.
Πώς θα επιλέξει ο γιατρός την καλύτερη θεραπεία για μένα;
Κατά τη στιγμή της υποτροπής, η επιλογή της θεραπείας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων.
- Πόσο καιρό ήσουν σε ύφεση
- Η γενική υγεία και η ηλικία σας
- Ποιες θεραπείες HL έχετε λάβει στο παρελθόν
- τις προτιμήσεις σας.
Ο γιατρός σας θα μπορεί να μιλήσει σε εσάς και τους γονείς ή τους κηδεμόνες σας σχετικά με την καλύτερη θεραπεία δεύτερης γραμμής για εσάς.
Συνήθεις παρενέργειες της θεραπείας για το λέμφωμα Hodgkin
Αν και οι θεραπείες για το HL είναι πολύ αποτελεσματικές για την απαλλαγή από το HL, μερικές φορές μπορούν επίσης να αποκαλούνται παρενέργειες. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί επίσης να κάνουν ανεπιθύμητες αλλαγές ή συμπτώματα. Αυτά συνήθως διαρκούν μόνο λίγο, αλλά μερικά μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο, επομένως είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για τυχόν παρενέργειες που έχετε.
Οι παρενέργειές σας μπορεί να είναι διαφορετικές από κάποιον άλλο με HL επειδή όλοι είμαστε διαφορετικοί και ανταποκρινόμαστε διαφορετικά στις θεραπείες. Οι παρενέργειες μπορεί επίσης να εξαρτώνται από τον τύπο θεραπείας που κάνετε.
Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα είναι σε θέση να σας ενημερώσει για τις παρενέργειες που μπορεί να έχετε με βάση τη θεραπεία που λαμβάνετε.
Μία από τις πιο κοινές παρενέργειες της θεραπείας του λεμφώματος Hodgkin είναι οι χαμηλές μετρήσεις αίματος, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε λίγα πράγματα για αυτά τα κύτταρα του αίματος.
ερυθρά αιμοσφαίρια
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα κύτταρα που κάνουν το αίμα σας να φαίνεται κόκκινο. Έχουν πάνω τους μια πρωτεΐνη που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη (Hb) που λειτουργεί λίγο σαν ταξί. Παίρνει οξυγόνο από τους πνεύμονές σας όταν εισπνέετε και στη συνέχεια μεταφέρει το οξυγόνο σε άλλα μέρη του σώματός σας για να σας δώσει ενέργεια. Στη συνέχεια, λαμβάνει διοξείδιο του άνθρακα από το σώμα σας και το παίρνει πίσω στους πνεύμονές σας για να απαλλαγείτε από αυτό όταν εκπνέετε.
Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή η Hb σας είναι χαμηλά, μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι, ζαλισμένοι, λαχανιασμένοι και μερικές φορές δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε το γιατρό σας.
Τα αιμοπετάλια
Τα αιμοπετάλια είναι ειδικά κύτταρα στο αίμα σας που έχουν κιτρινωπό χρώμα. Είναι πολύ σημαντικά όταν πληγώνετε ή χτυπάτε τον εαυτό σας. Σας βοηθούν να σταματήσετε να αιμορραγείτε ή να μελανιάσετε πολύ. Όταν όντως κάνετε κακό στον εαυτό σας, τα αιμοπετάλια σας τρέχουν προς την περιοχή που έχει πληγωθεί και κολλάνε μεταξύ τους πάνω από το κόψιμο ή τον πληγό για να σταματήσουν την αιμορραγία. Όταν τα αιμοπετάλια μας είναι πολύ χαμηλά, μπορεί να αιμορραγήσετε ή να μελανιάσετε ευκολότερα από ό,τι συνήθως. Επομένως, εάν παρατηρήσετε λίγο αίμα όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας, πηγαίνετε στην τουαλέτα ή φυσάτε τώρα ή έχετε περισσότερους μώλωπες από το κανονικό, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Λευκά αιμοσφαίρια
Τα λεμφοκύτταρά σας είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων, αλλά έχετε επίσης και άλλους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων. Τα κυριότερα για τα οποία θα πρέπει να γνωρίζετε είναι τα ουδετερόφιλα και τα λεμφοκύτταρά σας. Όλα τα λευκά αιμοσφαίρια σας αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι είναι όλα καταπολεμώντας μικρόβια που μπορεί να σας αρρωστήσουν. Καταπολεμούν πολύ καλά αυτά τα μικρόβια, οπότε τις περισσότερες φορές είμαστε υγιείς. Αλλά, εάν τα λευκά αιμοσφαίρια σας δεν λειτουργούν σωστά ή αν δεν τα έχετε αρκετά, μπορεί να αρρωστήσετε.
Τα ουδετερόφιλά σας είναι τα πρώτα λευκά αιμοσφαίρια που αναγνωρίζουν και καταπολεμούν τα μικρόβια. Στη συνέχεια αφήνουν άλλα λευκά αιμοσφαίρια, όπως τα λεμφοκύτταρά σας να γνωρίζουν ότι υπάρχουν μικρόβια στο σώμα σας. Εάν αυτά είναι χαμηλά, μπορεί να αρρωστήσετε με λοίμωξη. Αν συμβεί αυτό μπορεί να:
- νιώθω άρρωστος
- έχετε πυρετό (38° ή περισσότερο) και το δέρμα σας μπορεί να ζεσταθεί
- να είστε λίγο τρεμάμενοι ή να έχετε ρίγη (νιώθετε πολύ κρύο μέσα στο σώμα σας και αρχίζετε να τρέμετε)
- έχετε μια πληγή που φαίνεται κόκκινη ή μουνισμένη
- η καρδιά σας μπορεί να χτυπά πιο γρήγορα από ότι θα χτυπούσε κανονικά
- νιώθετε ζάλη και κούραση
Είναι σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας εάν αυτό συμβεί όταν έχετε λέμφωμα Hodgkin, ακόμη και αν συμβεί στη μέση της νύχτας. Εάν ο γιατρός σας δεν είναι διαθέσιμος, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο, ώστε να μπορείτε να πάρετε κάποιο φάρμακο που ονομάζεται αντιβιοτικά για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της λοίμωξης.
Ακολουθεί ένας γρήγορος και εύκολος πίνακας με περισσότερες πληροφορίες για τα αιμοσφαίρια σας.
Λευκά αιμοσφαίρια | Ερυθρά Αιμοσφαίρια | Τα αιμοπετάλια | |
Ιατρικό όνομα | Λευκοκύτταρα. Μερικά σημαντικά λευκοκύτταρα που πρέπει να θυμάστε είναι Ουδετερόφιλα & Λεμφοκύτταρα | Ερυθροκύτταρα | Θρομβοκύτταρα |
Τι κάνουν? | Καταπολεμήστε τη μόλυνση | Μεταφέρετε οξυγόνο | Σταματήστε την αιμορραγία |
Πώς λέγεται όταν δεν έχετε αρκετά από αυτά τα κύτταρα; | Ουδετεροπενία & λεμφοπενία | Αναιμία | Θρομβοπενία |
Πώς μπορεί να επηρεάσει το σώμα μου αν δεν έχω αρκετό; | Θα έχετε περισσότερες λοιμώξεις και μπορεί να δυσκολευτείτε να απαλλαγείτε από αυτές ακόμη και με τη λήψη αντιβιοτικών | Μπορεί να έχετε χλωμό δέρμα, να νιώθετε κούραση, δύσπνοια, κρύο και ζάλη | Μπορεί να μελανιάζετε εύκολα ή να έχετε αιμορραγία που δεν σταματά γρήγορα όταν έχετε κόψιμο |
Τι θα κάνει η θεραπευτή μου για να το διορθώσει; |
|
|
|
** Αν όλοι Τα αιμοσφαίρια σας είναι χαμηλά λέγεται "πανκυτταροπενία και μπορεί να χρειαστείτε νοσηλεία για να τα διορθώσετε** | |||
Άλλες παρενέργειες που μπορεί να έχετε είναι:
- αίσθημα αδιαθεσίας στο στομάχι (ναυτία) και έμετος
- πονόλαιμο ή έλκη. Τα πράγματα μπορεί επίσης να αρχίσουν να έχουν διαφορετική γεύση
- αλλάζει όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα. Μπορεί να έχετε σκληρή καύση (δυσκοιλιότητα) ή μαλακή και υδαρή (διάρροια)
- κόπωση ή έλλειψη ενέργειας που δεν βοηθείται από ξεκούραση ή ύπνο (κόπωση)
- πόνους και πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις σας
- Τα μαλλιά σας στο κεφάλι σας και άλλα μέρη του σώματός σας μπορεί να πέσουν
- μπορεί να είναι δύσκολο να συγκεντρωθείς ή να θυμηθείς πράγματα
- περίεργα συναισθήματα στα χέρια και τα πόδια σας όπως μυρμήγκιασμα, καρφίτσες και βελόνες, κάψιμο ή πόνο
- αλλαγές στα καλά αιμοσφαίρια σας (δείτε τον παραπάνω πίνακα).
Κλινικές δοκιμές
Σας προτείνουμε να ρωτάτε πάντα το γιατρό σας για τυχόν κλινικές δοκιμές για τις οποίες μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις.
Οι κλινικές δοκιμές είναι σημαντικές για την εύρεση νέων φαρμάκων ή συνδυασμών φαρμάκων για τη βελτίωση της θεραπείας της HL στο μέλλον. Μπορούν επίσης να σας προσφέρουν την ευκαιρία να δοκιμάσετε ένα νέο φάρμακο, συνδυασμό φαρμάκων ή άλλες θεραπείες που μπορείτε να λάβετε μόνο εάν είστε στη δοκιμή. Η θεραπεία με Τ-λεμφοκύτταρα CAR είναι ένα παράδειγμα ενός τύπου θεραπείας που βρίσκεται επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές.
Εάν ενδιαφέρεστε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχει κάποια για την οποία πληροίτε τις προϋποθέσεις.
Πρόγνωση, Φροντίδα Παρακολούθησης & Επιβίωση - Ζώντας με και μετά την HL
Πρόγνωση
Η πρόγνωσή σας αναφέρεται στο πόσο καλά το HL σας θα ανταποκριθεί στη θεραπεία και πώς θα ζήσετε μετά τη θεραπεία.
Τα περισσότερα άτομα με λέμφωμα Hodgkin θεραπεύονται μετά τη θεραπεία πρώτης γραμμής. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για όλους. Εάν το HL σας δεν υποχωρήσει μετά τη θεραπεία (δεν υφίσταται ύφεση), θα έχετε «ανθεκτικό» HL. Αυτό σημαίνει ότι το HL σας δεν ανταποκρίνεται στην τρέχουσα θεραπεία, επομένως ο γιατρός σας θα δοκιμάσει κάτι άλλο.
Εάν όντως πάτε σε ύφεση μετά τη θεραπεία, αλλά επανέρχεται μετά από λίγο, ονομάζεται υποτροπή. Το καλό νέο όμως είναι ότι το ανθεκτικό και υποτροπιάζον λέμφωμα Hodgkin συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία δεύτερης γραμμής.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την πρόγνωσή σας, αλλά ο γιατρός σας είναι το καλύτερο άτομο για να μιλήσετε για αυτό, καθώς γνωρίζει όλες τις λεπτομέρειες σας. Εάν δεν είστε σίγουροι ποια είναι η πρόγνωσή σας, απλώς ρωτήστε τους την επόμενη φορά που θα τα δείτε.
Παρακολούθηση της φροντίδας
Η φροντίδα που λαμβάνετε από τους γιατρούς και τις νοσοκόμες σας δεν σταματά όταν ολοκληρώσετε τη θεραπεία. Στην πραγματικότητα, θα εξακολουθούν να θέλουν να σας βλέπουν τακτικά για να ξέρουν πώς τα πάτε και να ελέγξουν ότι δεν έχετε μόνιμες παρενέργειες από τη θεραπεία. Θα οργανώσουν επίσης σαρώσεις για να πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το HL σας δεν θα επιστρέψει.
Είναι πολύ σημαντικό να παρευρίσκεστε σε όλα αυτά τα ραντεβού που σας κάνουν, έτσι ώστε οποιοδήποτε σημάδι υποτροπής ή νέες παρενέργειες να εντοπιστούν νωρίς και να είστε καλά και ασφαλείς.
Ορισμένες παρενέργειες της θεραπείας μπορεί να ξεκινήσουν πολύ καιρό μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Ορισμένες μακροπρόθεσμες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- συνεχιζόμενη κούραση
- ξηροστομία – αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οδοντικής νόσου
- προβλήματα με την ανάπτυξη των οστών και την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων στους άνδρες
- προβλήματα με τον θυρεοειδή, την καρδιά και τους πνεύμονες
- αυξημένος κίνδυνος άλλου καρκίνου όπως ο καρκίνος του μαστού (εάν είχατε ακτινοβολία στο στήθος σας), το λέμφωμα μη Hodgkin, η οξεία λευχαιμία ή ο καρκίνος του θυρεοειδούς
- αγονία
Η έγκαιρη ανίχνευση μέσω τακτικών ελέγχων με το γιατρό σας και η λήψη υγιεινών επιλογών ζωής μπορεί να μειώσει τον αντίκτυπο των μακροπρόθεσμων και όψιμων επιπτώσεων σε μακροπρόθεσμα επιζώντες HL.
Survivorship – ζωή με και μετά το λέμφωμα Hodgkin
Οι κύριοι στόχοι μετά τη θεραπεία για το HL είναι να επιστρέψω στη ζωή και:
- να είστε όσο το δυνατόν πιο ενεργοί στο σχολείο, την οικογένεια, τον όχλο και άλλους ρόλους της ζωής σας
- να μειώσει τις παρενέργειες και τα συμπτώματα του HL και τη θεραπεία του
- να εντοπίσει και να διαχειριστεί τυχόν καθυστερημένες παρενέργειες
- θα σας βοηθήσει να γίνετε όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητοι
- βελτιώστε την ποιότητα ζωής σας και διατηρήστε καλή ψυχική υγεία
Κάνοντας υγιεινές επιλογές
Ένας υγιεινός τρόπος ζωής ή κάποιες θετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μετά τη θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν πολύ στην ανάρρωσή σας. Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να σας βοηθήσουν να ζήσετε καλά με το HL. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ασκείστε τακτικά – κρατήστε το σώμα σας σε κίνηση
- τρώτε υγιεινά τις περισσότερες φορές
- μιλήστε για το πώς αισθάνεστε με άτομα που εμπιστεύεστε
- αποφυγή τσιγάρων (κάπνισμα)
- ξεκουραστείτε όταν το σώμα σας είναι κουρασμένο
- ενημερώστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές, όπως ανάπτυξη άλλου όγκου, πυρετό ή νυχτερινές εφιδρώσεις.
Αποκατάσταση καρκίνου
Ίσως χρειαστεί λίγος χρόνος για να επιστρέψετε στο φυσιολογικό, να είστε υπομονετικοί με τον εαυτό σας, το σώμα σας έχει περάσει πολλά. Εάν πραγματικά παλεύετε να επιστρέψετε στο φυσιολογικό, θα μπορούσατε να μιλήσετε με το γιατρό σας για το είδος της αποκατάστασης του καρκίνου που είναι διαθέσιμο για εσάς.
Μπορεί να σας προτείνονται διαφορετικοί τύποι αποκατάστασης καρκίνου. Αυτό μπορεί να σημαίνει οτιδήποτε από ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών όπως:
- φυσικοθεραπεία, διαχείριση πόνου
- προγραμματισμός διατροφής και άσκησης
- συναισθηματική, επαγγελματική και οικονομική συμβουλευτική
Ενημερωτικά δελτία έχουμε για εσάς στον ιστότοπο
Έχουμε μερικές εξαιρετικές συμβουλές στα ενημερωτικά μας δελτία παρακάτω:
- Φόβος επανεμφάνισης του καρκίνου και άγχος σάρωσης
- Διαχείριση ύπνου και λέμφωμα
- Άσκηση και λέμφωμα
- Κόπωση και λέμφωμα
- Σεξουαλικότητα και οικειότητα
- Συναισθηματική επίδραση της διάγνωσης και θεραπείας του λεμφώματος
- Συναισθηματική επίδραση της ζωής με λέμφωμα
- Συναισθηματική επίδραση του λεμφώματος μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας του λεμφώματος
- Φροντίδα για κάποιον με λέμφωμα
- Συναισθηματική επίδραση του υποτροπιάζοντος ή ανθεκτικού λεμφώματος
- Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες: Λέμφωμα
- Αυτοφροντίδα και Λέμφωμα
- Διατροφή και Λέμφωμα
